postimage-51

Vänligen använd formuläret nedan för att registrera din hjärtstartare. Alla fält är obligatoriska.

Geografisk placering av hjärtstartaren

Gatuadress

Postnummer och ort

Kommun

Kort beskrivning över fysisk placering i eller utanför byggnaden samt tidsangivelse när hjärtstartaren är tillgänlig (öppettider)


Kontaktperson

Företag/namn

Gatuadress

Postnummer och ort

Kommun

Telefon

Epostadress

Före du skickar informationen, vänligen svara med en siffra på följande fråga:

En bekräftelse kommer att skickas till din angivna e-post efter att du har lämnat in registreringen ovan.