postimage-51

Vänligen använd formuläret nedan för att registrera din hjärtstartare. Alla fält är obligatoriska.

    Geografisk placering av hjärtstartaren

    Gatuadress

    Postnummer och ort

    Kommun

    Kort beskrivning över fysisk placering i eller utanför byggnaden samt tidsangivelse när hjärtstartaren är tillgänglig (öppettider)


    Kontaktperson

    Företag/namn

    Gatuadress

    Postnummer och ort

    Kommun

    Telefon

    Epostadress

    Före du skickar informationen, vänligen svara med en siffra på följande fråga:

    En bekräftelse kommer att skickas till din angivna e-post efter att du har lämnat in registreringen ovan.